RKS HSØ anbefaling:
Bakgrunn
Noen foreninger og privatpersoner leverer strikketøy av ull til sykehus for bruk til nyfødte på intensiv- og barselavdelinger. Selv om dette gjøres med gode intensjoner er bruk av disse tekstilene problematiske grunnet sykehusenes spesielle ansvar for og krav til tekstiler som skal brukes av pasienter.
Generelle krav til pasientnære tekstiler i helsetjenesten
Pasientnære tekstiler til bruk i helseinstitusjoner skal ha en mikrobiologisk kvalitet som sikrer at sykdomsfremkallende mikroorganismer ikke kan overføres til pasienter/beboere, ansatte og eventuelt til andre brukere (1). Mikrobiologisk kvalitet oppnås ved at tekstilene gjennomgår rengjøring og desinfeksjon som gir mikrobiologisk rene tekstiler, dvs. at sykdomsfremkallende mikroorganismer er inaktivert i tilstrekkelig grad slik at de ikke kan forårsake sykdom.
Det er ikke konsensus internasjonalt om hvilken temperatur og tid som skal legges til grunn for å oppnå mikrobiologisk rene tekstiler. Anbefalingene om temperatur varierer fra 60 - 90°C og med ulik tid å for å oppnå desinfeksjon av tekstiler (1). Ved å benytte temperatur på minst 80° i 10 minutter vil de fleste vegetative bakterier og virus inaktiveres, og lavere temperaturer anbefales ikke til vask av pasientnære tekstiler i helsetjenesten.
Eksterne og interne vaskeritjenester som helsetjenesten benytter, bør som minimum følge Norske Vaskeriers Kvalitetstilsyn (NVK) sin bransjestandard om Smittevern for vaskerier som behandler tekstiler i helse- og omsorgstjenesten (2).
Generelle anbefalinger om privatproduserte pasientnære tekstiler
Folkehelseinstituttets anbefaling angående tekstiler som produseres privat (strikkeluer til babyer, tepper o.l.) som leveres til helseinstitusjoner og skal benyttes til pasienter, er at disse bør gjennomgå samme rengjørings-/desinfeksjonsprosess som andre pasientnære tekstiler før utlevering (1).
Håndtering av privat tøy til premature og spedbarn på nyfødtintensiv, inkl. strikkede ulltekstiler
Sykehuset har ikke kontroll på hverken hjemmeforhold eller hygienisk standard hos de som strikker tekstilene. Hvis ullprodusentenes anbefalinger om vasketemperatur følges (ofte maksimalt 30-40°), vaskes ikke plaggene i henhold til Bransjestandard.
Varianter som gjentatte vask på lavere temperatur og nedfrysing av tekstiler er ikke kvalitetssikre metoder for å oppnå mikrobiologisk rene tekstiler. Bruk av kjemisk desinfeksjonsmidler med påfølgende skylling/vask i maskin anbefales ikke, da restkjemikaler og lukt kan sitte i tøyet etter vask. Vi kjenner ikke til kjemisk desinfeksjonsmidler godkjent til bruk i helsetjenesten hvor leverandører har godkjent bruk på ulltøy.
Konklusjon
Premature og syke nyfødte er en spesielt sårbar gruppe som lett kan bli utsatt for smittsomme sykdommer. Som et føre-var-prinsipp frarådes derfor bruk av strikkede ulltekstiler fra ideelle organisasjoner til premature og babyer på nyfødtintensiv. Dette gjelder også bruk av saue-/lammeskinn. Disse må i så fall vaskes i henhold til Bransjestandard.
Noen avdelinger har utarbeidet andre metoder enn Bransjestandard for hvordan strikketøy skal håndteres. Avdelingen som deler ut tekstilene må få tydelig beskjed om at anvendte metode ikke oppfyller de spesielle renhetskravene som stilles til sykehustekstiler. Avdelingen må også orientere mottakeren om at ulltøyet de mottar ikke er vasket etter anbefalt standard metode.
Referanser
- FHI – Basale smittevernrutiner – Sengetøy og tekstiler.
- Bransjestandard - Smittevern for vaskerier som behandler tekstiler til helseinstitusjoner. Norske vaskeriers kvalitetstilsyn desember 2021. Omhandler hvordan vaskeriene skal behandle tekstiler til helseinstitusjoner.
- Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer. Håndtering af tekstiler til flergangsbrug i sundhedssektoren - Central Enhed for Infektionshygiejne. 2. udgave 2022.
- Lovdata. Forskrift om smittevern i helsetjenesten. Plikt til å ha infeksjonskontrollprogram. Forskriftens § 2-2 angir at infeksjonskontrollprogrammet skal blant annet inneholde skriftlige retningslinjer for behandling, rengjøring og desinfeksjon av tekstiler.