Infeksjonskontroll.no

Preoperativ helkroppsvask

Regionalt kompetansesenter for smittevern Helse Sør-Øst

Versjon: 4.0
Dokumentansvarlig:

Hyg.spl. Carl-Fredrik Borchgrevink-Lund

Hensikt og omfang
Gode preoperative rutiner reduserer risikoen for postoperativ sårinfeksjon. Pasienten blir vasket og stelt preoperativt i den hensikt å få renest mulig hud får optimal effekt av huddesinfeksjon. Gjelder alle pasienter som skal til et operativt inngrep.

Dusj - Preoperativ helkroppsvask
  • Det er ikke sikkert dokumentert at klorheksidin helkroppsvask bidrar til å forbygge infeksjoner. Hvis man velger preoperativ helkroppsvask med klorheksidin, anbefales minst 2 ganger, kvelden før og morgen operasjonsdagen (1,2,3).
  • Hvis man velger preoperativ helkroppsvask med klorheksinglukonat, f.eks. Hibiscrub®, Descutan® vaskesvamp (klorheksidinglukonat 4 %), Cleanse Care 2 % Chlorhexidine Wash Cloths (klorheksidinglukonat 2 %), anbefales minst 2 ganger, kvelden før og morgen operasjonsdagen (1,2,3).
  • Hvis man ikke bruker klorheksinglukonat, holder det med 1 - én gang med vanlig dusjsåpe, om morgen operasjonsdagen.

Fremgangsmåte

  • Håret vaskes med sjampo og skylles godt. Pass på at alle såperester fjernes da såpe kan inaktivere klorheksidinsprit som benyttes til huddesinfeksjon.
  • Pasienter som ikke er selvhjulpne må få hjelp, enten til å dusje eller god vask i seng.
  • Eventuell hårfjerning utføres før pasienten dusjer og så nær opptil operasjonstidspunktet som mulig. Hår i og nær operasjonsfeltet skal fjernes hvis det kommer i konflikt med legging av snittet, bruk av drape, suturering eller bandasje. Bruk aldri barberhøvel ved hårfjerning, bruk klippemaskin.
  • Hvis klorheksidinholdig middel, flytende eller kluter benyttes, må man påse at dette ikke kommer i øyne og ører. Klorheksidin er ototoksisk.
  •           Ikke bruk andre produkter etter helkroppsvask med klorheksidin (f.eks. kremer, pudder, oljer, hårpleieprodukter, deodorant, parfyme eller sminke). Dette kan påvirke den gjenværende beskyttende effekten som behandlingen gir.

 
Referanser
  1. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surgery. Published online May 3, 2017 - jamasurgery.com.
    Download from: http://jamanetwork.com/pdfaccess.ashx?url=/data/journals/surg/0/ on 05/04/2017.
  2. WHO - Global guidelines on the prevention of surgical site infection, 3 November 2016.
  3. Guidance on prevention of surgical site infections – ECDC – European Center for Disease Prevention and Control – November 2016.